Zaburzenia psychicze w zmianach mozgowych
W nadciśnieniu tętniczym możemy spotkać zaburzenia psychiczne pod postaciami klinicznymi zbliżonymi do nerwic, a wyrażające się przede wszystkim nadwrażliwością na podniety świetlne i dźwiękowe, nadpobudliwością, bezsennością, stanami łąkowymi. W przebiegu nadciśnienia tętniczego mogą również występować krwotoki mózgowe i przejściowe stany niedotlenienia tkanki mózgowej, tzw. przełomy naczyniowe. Stanom tym odpowiada psychicznie stan utraty przytomności, często z drgawkami lub epizody zamroczeniowe, zależne najprawdopodobniej od skurczów naczyń krwionośnych. Występowanie tych epizodów psychotycznych pozostawia po sobie niepamięć, a powtarzające się skurcze i wynaczynienia prowadzą do narastającego otępienia intelektualnego. Psychozy miażdżycowe powstają najczęściej w wieku od 50 do 65 lat, .znacznie częściej u mężczyzn niż u kobiet. Zaburzenia psychiczne i psychozy w tych przypadkach są skutkiem postępującego zwężenia małych tętnic mózgowych przez proces ateromatyczny z następowym pogorszeniem ukrwienia mózgu. Wystąpienie psychozy miażdżycowej poprzedzają najczęściej tak zwane zwiastuny. Należą do nich: stałe uczucie zmęczenia, bóle i zawroty głowy, senność, zaburzenia pamięci i ogólny niepokój lękowy. Pierwszym wyraźnym objawem psychozy bywa stan zamroczenia świadomości zależny od skurczu naczyń mózgowych. Zamroczeniu mogą towarzyszyć: stan podniecenia, lęk, halucynacje i urojenia. Epizodycznie można zaobserwować występowanie elementów osłupienia. Początek psychozy może być również stopniowy, charakteryzujący się wzmożoną drażliwością, skłonnością do płaczu i trudnościami intelektualnymi, widocznymi przy wnikliwym badaniu dyspozycji do czynności intelektualnych. Cechą charakterystyczną tych zaburzeń intelektualnych jest poczucie chorego, że zmniejsza się jego sprawność umysłowa. Obraz kliniczny psychozy często wikłają objawy ogniskowe neurologiczne, będące następstwem udaru apoplektycznego. Chorzy często ujawniają charakterystyczne nocne stany lękowe. Z symptomatologii przebiegu tych psychoz należy wymienić najczęściej pojawiające się stany depresyjne, hipochondryczne, czasem prześladowcze. Należy pamiętać, że dla psychoz uwarunkowanych miażdżycowo charakterystyczna jest zmienność symptomatologii (stany depresyjne czy hipochondryczne nie są stałe i ujednolicone w swym przebiegu, podlegają wahaniom, przechodzą jedne w drugie). Trzeba również podkreślić, że w przebiegu postępującej miażdżycy naczyń mózgowych i występowania polimorficznych (różnorodnych) epizodów psychotycznych uwidaczniają się również zmiany charakterologiczne, a więc zmiany osobowości tych chorych.
naklejanie tapet na płyty witaminy dla dzieci wybielanie zębów koszt Psycholog Warszawa